国家基本公共卫生服务项目免费内容公示
时间:2017-05-09 来源:未知 作者:郧西卫计局 点击: 次
基本公共卫生服务项目是国家免费向辖区老百姓提供的基本公共卫生服务，主要由乡镇卫生院、村卫生室负责组织实施。现将项目免费服务内容公示如下：
一、居民健康档案管理
为辖区内常住居民，包括居住半年以上的非户籍居民，免费建立统一规范的居民健康档案，并实行信息化管理。
首次建立个人档案的居民免费测量身高、体重、血压、腰围及臀围进行心肺等体格检查。
二、健康教育服务
为辖区居民免费提供以普及健康生活方式和可干预危险因素为主要内容的健康教育宣传、咨询服务。包括免费提供健康教育印刷资料；工作日播放健康类音像资料；设置健康教育宣传专栏，每两个月更新一期；开展公众健康咨询活动，乡镇级每年不少于9次；定期举办健康知识讲座，乡镇级每月1期，村级每两个月1期；开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
三、预防接种服务
为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和儿童预防接种电子档案。免费为适龄儿童提供12种一类疫苗接种服务,具体免费疫苗接种程序见下表。
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表
| 疫苗种类 | 接种年（月）龄 | ||||||||||||||
| 名称 | 出生 | 1月 | 2月 | 3月 | 4月 | 5月 | 6月 | 8月 | 9月 | 18月 | 2岁 | 3岁 | 4岁 | 5岁 | 6岁 |
| 乙肝疫苗 | 1 | 2 | 3 | ||||||||||||
| 卡介苗 | 1 | ||||||||||||||
| 脊灰灭活疫苗 | 1 | ||||||||||||||
| 脊灰减毒活疫苗 | 1 | 2 | 3 | ||||||||||||
| 百白破疫苗 | 1 | 2 | 3 | 4 | |||||||||||
| 白破疫苗 | 1 | ||||||||||||||
| 麻风疫苗 | 1 | ||||||||||||||
| 麻腮风疫苗 | 1 | ||||||||||||||
| 乙脑减毒活疫苗 | 1 | 2 | |||||||||||||
| A 群流脑多糖疫苗 | 1 | 2 | |||||||||||||
| A 群C 群流脑多糖疫苗 | 1 | 2 | |||||||||||||
| 甲肝减毒活疫苗 | 1 | ||||||||||||||
免费为辖区内常住的0～6岁儿童建立《儿童保健手册》并提供如下服务:
新生儿出院后１周内，上门进行产后随访；新生儿出生后28-30天，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村级预防接种点进行随访；
婴幼儿健康管理：分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时各进行一次随访服务，在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测，在6、12、24、36月龄时使用行为测听法分别进行1次听力筛查；
学龄前儿童健康管理：为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务，服务内容包括血常规（或血红蛋白）检测和视力筛查，进行合理膳食、疾病预防、口腔保健等健康指导。
五、孕产妇健康管理
免费为辖区内常住的孕产妇建立《孕产妇保健手册》，并提供5次产前检查、产后访视及产后42天健康检查，具体内容如下：
孕早期健康管理：（孕13周前）建立《孕产妇保健手册》，进行孕妇健康状况评估，一般体格检查、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝五项、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查以及孕期注意事项和健康指导。
孕中期健康管理：（孕16～20周、21-24周各一次）对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇并开展针对性的健康指导；
孕晚期健康管理：（孕28～36周、37-40周各一次），开展孕产妇自我监护方法、孕期并发症、合并症防治指导，随访中发现高危情况，建议其及时转诊。
产后访视：产妇出院后1周内到产妇家中了解产妇恢复情况；如发现有异常情况应及时转至上级医疗机构进一步检查、诊断和治疗。
产后42天健康检查：正常产妇到乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗机构进一步检查、诊断和治疗。
六、老年人健康管理
每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次免费健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查（含体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断）、辅助检查（含空腹血糖、肝功能、肾功能、血常规、尿常规、血脂四项、心电图、腹部肝胆胰脾黑白B超)和疾病预防、自我保健及伤害预防自救等健康指导。
七、高血压患者健康管理
筛查：每年为辖区内35岁及以上常住居民免费测量一次血压。对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民预约复查，非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压并纳入管理。
随访评估：对原发性高血压患者，每年提供至少4次面对面随访。
分类干预：对血压控制满意的预约下一次随访；对第一次出现血压控制不满意的2周内随访；对连续两次出现血压控制不满意的建议转诊上级医院，2周内主动随访转诊情况；对所有患者进行有针对性的健康教育。
健康体检：对原发性高血压患者，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。
八、2型糖尿病患者健康管理
筛查：辖区内35岁及以上常住居民，对发现的2型糖尿病高危人群进行健康教育，建议每年至少测1次空腹血糖。
随访评估：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。
包括测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，提供紧急转诊，对转诊者应在2周内主动随访转诊情况；测量体重，计算体质指数，检查足背动脉搏动；询问患者疾病情况和生活方式，了解患者服药情况。
分类干预：对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），预约下一次随访；对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）的，结合服药依从情况进行指导，2周内随访。对连续两次出现空腹血糖控制不满意的，建议转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。对所有的患者进行针对性的健康教育。
健康体检：对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次健康体检，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。
九、严重精神障碍患者管理
患者信息管理：对辖区内确诊的严重精神障碍患者进行登记管理，补充个人信息。
随访评估：对在家居住的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访对患者进行危险性评估。
分类干预：根据患者的危险性评估分级进行分类干预，病情不稳定患者，危险性为3-5级患者立即转诊到上级医院；病情基本稳定患者，危险性为1-2级患者，2周时随访；病情稳定患者，危险性为0级患者，3个月时随访。对患者及其家属进行有针对性的健康教育和康复指导，对家属提供心理支持和帮助。
健康体检：每年进行一次免费健康检查，可与随访相结合。包括一般体格检查、血压、体重、辅助检查（含空腹血糖、转氨酶、心电图、血常规检查）。
十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理
传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理：协助县疾控中心开展传染病疫情、突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。
传染病和突发公共卫生事件的发现、登记和相关信息报告：乡镇卫生院、村卫生室及时发现、登记传染病和突发公共卫生事件，并按照规定的程序、方式、时间报告。
传染病和突发公共卫生事件的处理：对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施；协助开展密切接触者和暴露者的追踪、查找，对医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务；协助开展流行病学调查；做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作；协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作；协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作；开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。
协助专业机构做好结核病和艾滋病患者宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。
十一、中医药健康管理
每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导。
按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，进行体质辨识并告知结果。
在中医体质辨识的基础上对不同体质老年人从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
对辖区内居住的0-36个月龄儿童家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导，并在儿童6月龄、12月龄时给家长传授摩腹和捏脊方法，在18月龄、24月龄时传授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30月龄、36月龄时传授按揉四神聪穴的方法。
十二、肺结核患者健康管理
筛查及推介转诊：对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2 周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，填写“双向转诊单”，推荐到县疾控中心检查，并在1 周内进行电话随访督促是否前去就诊情况。
第一次入户随访：乡镇卫生院、村卫生室接到县疾控中心管理肺结核患者的通知单后，要在72 小时内访视患者，具体内容如下：一是确定督导人员。二是对患者的居住环境进行评估。三是对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。四是告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。
督导服药和随访管理：一是督导服药，在医务人员或者家庭成员面视下服药。二是随访管理，对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1 次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10 天随访1 次，继续期或非注射期内每1 个月随访1 次。三是分类干预，对于能够按时服药，无不良反应的患者，则继续督导服药，并预约下一次随访时间；患者未按定点医疗机构的医嘱服药，要查明原因；对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2 周内随访；提醒并督促患者按时到县疾控中心进行复诊。
结案评估：当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估，包括：记录患者停止治疗的时间及原因；对其全程服药管理情况进行评估；收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”；同时将患者转诊至县疾控中心进行治疗转归评估，2 周内进行电话随访，了解是否前去就诊及确诊结果。
十三、卫生计生监督协管服务
服务内容：食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全廵查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告。
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(责任编辑：郧西卫计局)
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